Le Pôle Gériatrie du Centre Hospitalier à La Réunion
Un Pôle d'accompagnement quotidien
Tout ce qu'il faut savoir sur le pôle de GERIATRIE
La filière gériatrique du GHER
Un état des lieux de la filière montre que depuis près de huit ans, le GHER s’est engagé dans la construction d’une filière gériatrique afin d’améliorer au quotidien la coordination de prise en charge des personnes âgées au sein du territoire Est et ainsi concourir à la fluidification du parcours de la personne âgée par une prise en charge adaptée.
Il est à souligner à ce jour l’existence au GHER:
- D’un service de court séjour gériatrique (CSG). Ce court séjour fonctionne avec trois Praticiens Hospitaliers temps plein, titulaires de la capacité de gériatrie,
- D'un service de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) sur le site de Saint André,
- D’une Unité de Soins de Longue Durée (USLD) sur le site de Saint André
- D’une Equipe Mobile de Gériatrie (EMG) avec un praticien gériatre,
- D’une consultation mémoire labellisée,
- D’une consultation gériatrique à orientation cognitive,
- D’une astreinte médicale gériatrique,
- Des réunions mensuelles gérontologiques pluridisciplinaires en partenariat avec la MAIA,
- Un partenariat avec équipe mobile de géronto-psychiatrie de l’EPSMR et l’équipe spécialisée Alzheimer de la croix rouge,
- Des conventions de coopération validées entre la filière gériatrique, l’EHPAD village 3ème âge et le SSIAD de Saint André (signée le 24/12/2014) , avec l’EHPAD les Moutardiers (signée le 16/03/2015) et l’EHPAD Hibiscus mise à jour récemment.
Chef de pôle :
Dr Gautier SCHWEBEL
- Court Séjour Gériatrique : 24 lits avec une reconnaissance de 4 Lits Identifiés Soins Palliatifs.
- SMR Gériatrique (ancien SSR) : 30 lits (site de Saint-André)
- USLD : 30 lits (site de Saint-André)
- Consultations mémoire sur les sites de Saint Benoit et de Saint André
- Consultation gériatrique à orientation cognitive,
- Equipe Mobile de Gériatrie (EMG)
le service du court séjour gériatrie
Chef de service :
Dr François BINOIS
Gériatres et Médecins du service :
Dr François BINOIS
Dr Christian BOUCHART
Dr Sandira CHELLEN
Dr Sanowber KHAN
Capacité d’accueil : 24 lits de gériatrie aiguë répartis sur 18 chambres (12 chambres individuelles et 6 chambres doubles).
Heures de visites : 13h - 20h, interdites aux enfants de moins de 15 ans.
Vous pouvez rencontrer les médecins sur rendez-vous auprès du secrétariat.
Localisation : Niveau 3 - Epi C
Une équipe de professionnels vous accompagne :
- Des médecins, infirmiers et aides-soignants sont quotidiennement présents.
- Des séances de rééducation sont assurées par les kinésithérapeutes.
- Des diététiciennes participent à votre prise en charge nutritionnelle.
- Des assistantes sociales peuvent vous aider dans vos démarches.
Le service de court séjour gériatrique permet la prise en charge des patients âgés de 75 ans et plus, présentant une ou plusieurs pathologies, et hospitalisés devant l’aggravation d’une de ces pathologies ou devant la survenue d’une affection aiguë.
Le service dispose d’un savoir faire gériatrique permettant une approche globale des patients, appropriée à leur polypathologie et/ou à leur risque de dépendance.
L’admission en court séjour est décidée par le médecin gériatre responsable de l’unité, que ce soit
- après un passage aux urgences,
- en admission directe à la demande du médecin traitant
- ou pour un séjour court depuis un autre établissement pour personnes âgées.
Les missions du service :
- assurer la prise en charge des patients gériatriques, en admission directe non programmée, de préférence sans passage par les urgences ;
- procéder à une évaluation globale et individualisée du patient gériatrique, à la fois médicale, psychologique et sociale ;
- établir les diagnostics et pratiquer les soins non réalisables en ambulatoire ;
- traiter les pathologies dominantes et les pathologies associées déséquilibrées ;
- envisager avec le patient et son entourage les conditions de vie ultérieures et contribuer à leur organisation ;
- participer à la diffusion des bonnes pratiques gériatriques.
Le SMR Gériatrique (Soins MEDICAUX ET DE READAPTATION)
sur le site de saint andré
SMR GERIATRIQUE
Téléphone : 0262 98 81 55
Chef de service :
Dr Jean Maurice BIOLAY
Gériatres et Médecins du service :
Dr Jean Maurice BIOLAY
Dr Hanjaniaina RANDRIANARIMANANA
Capacité : 30 lits
Localisation :
673 chemin Lagourgue - 97440 Saint André
Site du GHER de Saint André
Le Site de Saint André dispose de 30 lits de soins médicaux et de réadaptation, reconnu par l'ARS comme étant spécialisé en « affections de la personne âgée poly pathologique dépendante ou à risque de dépendance ».
Le SMR a pour mission de dispenser des soins médicaux en lien avec la pathologie du patient, de mettre en œuvre des actions de prévention, d'éducation thérapeutique, de rééducation et de réadaptation.
Cette prise en charge spécifique répond aux besoins médico-psycho-sociaux de patients âgés après un épisode aigu, à l’origine ou non d‘une hospitalisation, en provenance d‘une autre structure de soins sanitaire ou médico-sociale ou encore du domicile. Elle a pour objectif de favoriser l’entretien ou la récupération optimale de capacités physiques et psychiques de patients âgés souffrant d’une ou plusieurs maladies chroniques invalidantes ou susceptibles de le devenir et présentant des risques particuliers et fréquents de décompensations organiques susceptibles d‘entrainer l’installation ou l’aggravation d’une dépendance physique et /ou psychique.
Cette forte volonté du GHER de se démarquer par l’implantation d’une filière gériatrique au sein du territoire Est répond aux objectifs nationaux et à ceux du nouveau plan régional de santé :
- Promouvoir la prévention de la perte d’autonomie
- Développer le maintien à domicile (logement autonome ou collectif)
- Garantir l’accessibilité et la continuité des soins et services à domicile et en institution
- Structurer et coordonner l’offre de proximité (social, médico-social, sanitaire)
- Accompagner les aidants
- Soutenir l’inclusion sociale, le respect des choix de vie, le soutien à domicile et en milieu ordinaire, et un accès à la prévention et à des soins adaptés
- Prévenir et retarder la perte d’autonomie chez les PA
- Adapter les services de santé à l’évolution des besoins des personnes âgées
USLD: Unité de Soins de Longue Durée
sur le site de saint André
USLD
Téléphone : 0262 98 89 95
Gériatre :
Dr Hanjaniaina RANDRIANARIMANANA
Capacité : 30 lits
Localisation :
673 chemin Lagourgue - 97440 Saint André
Site du GHER de Saint André
Les missions de l’USLD :
Le service accueille et soigne des personnes âgées présentant une pathologie organique ou une polypathologie, soit active au long cours, soit susceptible d’épisodes répétés de décompensation pouvant entraîner ou aggraver une perte d’autonomie
L'USLD définit un projet de vie individuel et accompagne les patients en fin de vie et leur famille.
Organisation du séjour :
Le patient est pris en charge par une équipe pluridisciplinaire : médecin gériatre, équipe paramédicale et de rééducation avec kinésithérapeute, diététicien, assistante sociale dans l’esprit de la charte de la personne âgée dépendante au travers d’un projet de soins et d’un projet de vie élaboré en commun avec les familles et les accompagnants. Les visites sont possibles à toute heure de la journée, la présence des familles contribue au bien-être des patients est vivement souhaitée
Conditions d’admission :
L’inscription sur une liste d’attente se fait à la demande du médecin traitant ou hospitalier, après évaluation de la dépendance et constitution du dossier administratif. Une visite du service est proposée au patient et à sa famille.
Prise en charge financière :
Pour les assurés sociaux, les dépenses de soins sont prises en charge par le biais d’un forfait global de soins versé par l’assurance maladie.
Les frais d’hébergement et de dépendance, réglés par le patient et sa famille, comprennent une prestation hôtelière et les prestations d’aide à la vie quotidienne.
Des aides financières (l’APA, allocation logement, aide sociale) peuvent être accordées en fonction des revenus.
Toutes les informations sur la consultation mémoire et la consultation geriatrique
Responsable de service
Dr François BINOIS
Pour la consultation mémoire :
Dr Gautier SCHWEBEL (gériatre)
Dr Christian BOUCHART (gériatre)
Dr Jean Maurice BIOLAY (gériatre)
Dr Jean-Pierre SERVEAUX (neurologue)
pour la consultation gériatrique :
Dr Jean Maurice BIOLAY
Dr Sandira CHELLEN
Localisation : Niveau 1 - Epi C
et sur le site de Saint André
Une équipe de professionnels vous accompagne :
- médecins
- secrétaire
- neuropsychologue
- orthophoniste
Missions principales concernant la prise en soins :
- Affirmer ou infirmer le diagnostic de trouble neuro-cognitif (et le cas échéant son étiologie) des personnes qui viennent consulter ;
- Elaborer et préconiser le plan personnalisé de soins et d’aide du patient (incluant son entourage et son aidant), pour lequel la consultation mémoire a effectué un diagnostic et contribuer à son suivi réalisé par le médecin traitant et d’autres contributeurs des secteurs sanitaire, social et médico-social ;
- Remettre à la personne les informations nécessaires à la continuité des soins et le cas échéant à son aidant ;
- Organiser une orientation des personnes et de leur entourage vers les autres acteurs du parcours et notamment les associations de patients ;
- Organiser un appui spécialisé aux médecins traitants et spécialistes et aux professionnels et établissements et services sociaux et médico-sociaux de leur territoire ;
l' EQUIPE MOBILE DE GERIATRIE (EMG)
Responsable de service
Dr François BINOIS
Gériatre :
Dr Gautier SCHWEBEL
Localisation : Niveau 2 - Epi D
Une équipe de professionnels vous accompagne :
- médecin
- infirmière
- ergothérapeute
- diététicienne
- psychologue
- assistante sociale
- secrétaire
Les missions de l’Equipe Mobile de Gériatrie (EMG) :
L’EMG intervient, à la demande, dans l’ensemble des services de l’établissement de santé, notamment dans la structure des urgences, pour :
- dispenser une évaluation gérontologique médico-psycho-sociale et un avis gériatrique à visée diagnostique et/ou thérapeutique ;
- contribuer à l’élaboration du projet de soins et du projet de vie des patients gériatriques ;
- les orienter dans la filière de soins gériatriques incluant les hôpitaux locaux ;
- participer à l’organisation de leur sortie en s’articulant avec les dispositifs de soutien à domicile ;
- conseiller, informer et former les équipes soignantes.
- participer à la diffusion des bonnes pratiques gériatriques.
L’EMG peut également intervenir au domicile de la personne âgée, à la demande d’un professionnel de santé, hospitalier ou libéral.
Le médecin de l’équipe mobile ne se substitue pas au médecin responsable de la prise en soins du patient, que ce soit au sein de l’unité d’hospitalisation ou en ville.