Le Pôle Médecine Générale du Centre Hospitalier à La Réunion

Les missions du service

Le service de Médecine interne du GHER dispose de 20 lits.

Les 5 premières pathologies (CMD) prises en charge sont les affections respiratoires, les maladies en rapport avec la consommation de substances psychoactives (Addictologie), les maladies de l’appareil musculo-squelettiques (Rhumatologie), les affections de l’appareil circulatoire et celles du tube digestif.

Il est adossé à un Hôpital de Jour de 5 places et des consultations externes.

Environnement hospitalier et coopérations inter-établissements

Le service de Médecine interne fait partie de l’aval des Urgences et de l’UHCD du GHER. La circulation des patients dans les deux sens fonctionne également avec l’Unité de Soins Continus.

Le service participe aux réunions en visio-conférence tous les deux mois entre les différents services de Médecine Interne réunionnais avec la participation du Service de Médecine Interne du CHU Cochin à Paris.

L’aval des patients hospitalisés se fait vers le SSR de Saint–André (composante du GHER et du Pôle Médecine) ou vers le SSR de la Clinique de la Paix (groupe CLINIFUTUR). À souligner la bonne réactivité de cette coopération qui permet d’avoir une DMS très courte.

L’HAD et les MAD sont également fréquemment sollicités pour l’aide au retour à domicile.

La relation Ville-Hôpital est particulièrement forte et bâtie sur une association de FMC (FMC Est) qui a permis des rencontres mensuelles avec les médecins de ville et ce depuis 1993. Elle a permis le partage de connaissances sur les démarches diagnostiques et thérapeutiques permettant une plus grande fluidité de circulation des patients et des contacts directs entre praticiens.

Le contexte régional

Le diabète et l’obésité constituent des problèmes majeurs de santé publique à la Réunion.

Le diabète:

En 2012, l’Institut National de Veille Sanitaire (InVS) estime la prévalence standardisée du diabète traité à 9.8% représentant 57976 personnes traitées pour le diabète.

La prévalence du diabète traité à la Réunion est plus de 2 fois supérieure à celle de l’ensemble du territoire français (4.6%) et place l’île en tête de toutes les régions de France.

Les patients traités à la Réunion sont plus jeunes (61.1 ans en moyenne) qu’en métropole (66.1 ans en moyenne). 27% des diabétiques réunionnais sont en situation d’obésité et 30% en surpoids.

L’obésité et le surpoids:

La population adulte réunionnaise est concernée par les problèmes d’obésité avec des prévalences de l’ordre de 35% pour le surpoids et de 15% pour l’obésité contre respectivement 30% et 11% au niveau national. Les prévalences locales de l’obésité chez les adultes sont respectivement de 14% chez les hommes et de 23% chez les femmes ; en métropole elles avoisinent les 16% chez les hommes et 18% chez les femmes.

Les comportements hygiéno-diététiques défavorables et le manque d’activité physique pouvant conduire à l’obésité constituent des facteurs de risque du développement du diabète sur lesquels il est possible d’agir par le biais de l’éducation thérapeutique du patient.

Le service de Diabétologie du GHER

Capacité d’accueil : 15 lits en Hospitalisation de semaine. 

Le service fonctionne principalement par le biais d’hospitalisations programmées.

Le service reçoit environ 10 à 12 patients pour diabète déséquilibré et inclusion dans le programme d’ETP diabète, 2 lits sont dédiés à la réalisation de polygraphies ventilatoires en collaboration avec les pneumologues du CHU. Les lits restants sont mis à la disposition des urgences.

Le personnel paramédical IDE et AS est aussi déployé sur un secteur d’Hospitalisation de Jour (HDJ) de 5 places, ouvert du lundi au mercredi. 

Les 5 places sont utilisées le jeudi pour la réalisation de consultations de cicatrisation chez les patients diabétiques présentant des plaies



Une équipe de professionnels vous accompagne :

- Des médecins, infirmiers et aides-soignants sont quotidiennement présents.

- Des séances de rééducation sont assurées par les kinésithérapeutes.

- Des diététiciennes participent à votre prise en charge nutritionnelle.

- Une psychologue peut vous accompagner, ainsi que vos proches, au cours de votre séjour.

- Des assistantes sociales peuvent vous aider dans vos démarches.

Le service de court séjour gériatrique permet la prise en charge des patients âgés de 65 ans et plus, présentant une ou plusieurs pathologies, et hospitalisés devant l’aggravation d’une de ces pathologies ou devant la survenue d’une affection aiguë.

L’admission en court séjour est décidée par le médecin gériatre responsable de l’unité, que ce soit après un passage aux urgences, en admission directe à la demande du médecin traitant ou pour un séjour court depuis un autre établissement pour personnes âgées.

Fonctionnement en réseau avec les structures d’accueil de moyen et long séjour.

Partenariats mis en place avec l’EPSMR, le CHU Nord, l’UMSP et le CRF de Ste-Clotilde. Collaboration avec le service de diabétologie.

Les missions du service

Assurer l’accueil préférentiel des patients de 65 ans et plus.

Évaluer et prévenir les grands syndromes gériatriques (chutes, dénutrition, risque d’escarres, iatrogénie…).

Réaliser les actes et examens médicaux et médico-techniques nécessaires au séjour et à une prise en charge de qualité.

Diligenter une évaluation médico-psychosociale en vue d’un projet d’aval (retour à domicile, moyen séjour ou structure d’hébergement).

Heures de visites : 13h - 20h, interdites aux enfants de moins de 12 ans.

Vous pouvez rencontrer les médecins sur rendez-vous auprès du secrétariat.

Responsable de service

Dr Denis ROUGIER

Praticiens du service : 

Dr Denis ROUGIER gastro-entérologue

Dr Judith GOUNOU Médecine Générale

Dr Guillaume COINDIN Médecine Générale

Capacité d’accueil : 24 lits de médecine polyvalente à orientation neurologie, pneumologie et à orientation gastro-entéro-hépato

Localisation : Niveau 3 - Epi D

Les missions du service

L’expertise des deux spécialités du service répond à une grande demande puisque les pathologies hépato-gastro-entérologiques (cirrhoses du foie, les maladies inflammatoires du colon, les pathologies gastro duodénales et intestinales multiples, les pathologies bilio-pancréatiques très fréquentes, la cancérologie digestive …) et neurologiques (les accidents vasculaires cérébraux, l’épilepsie, les maladies neurologiques dégénératives, les polyneuropathies périphériques, les maladies neurologiques d’origine inflammatoire et/ou infectieuse, les maladies neurologiques d’origine tumorale) sont très fréquentes et très diversifiées dans la région Est de la Réunion avec, pour certaines formes cliniques potentiellement graves, une nécessité d’une prise en charges en urgence. Ceci est confirmé par les données statistiques de l’activité du service puisque le nombre de patients pris en charge reste important et constant.

Responsable de service

Dr Thierry JAMAIN

Capacité : 10 lits d’hospitalisation de semaine (HDS) répartis dans 8 chambres (6 chambres individuelles et 2 chambres doubles).

La durée d’un séjour est de 6 semaines en HDS (Hospitalisation de semaine) du lundi au vendredi.

Localisation : 2ème étage - Epi E

Une équipe de professionnels vous accompagne :

- Un médecin, des infirmiers et des aides-soignants,

- Une assistante sociale pour vous aider dans vos démarches,

- Un psychologue peut vous accompagner, ainsi que vos proches, au cours de votre séjour,

- Des séances de rééducation sont assurées par les kinésithérapeutes,

- Des diététiciennes participent à votre prise en charge nutritionnelle.

Les missions du service

Le service d’addictologie accueille et prend en charge des personnes souffrant de pathologies addictives, et qui sont ou entrent dans une démarche de soins.

Le programme du service vise à enrichir la démarche de changement en amenant au maintien de l’abstinence et à la prévention de rechute, en favorisant la réinsertion sociale, professionnelle, familiale.

Activités

Ateliers thérapeutiques et groupes de paroles basés sur les techniques de thérapie cognitivo-comportementale.